小心腸中風！腸梗塞壞死 手術存活率20％
心肌梗塞會造成心肌壞死，卻少有民眾知道，腸子也會中風，也會梗塞壞死。陽明大學附設醫院提醒民眾，這種病例極為罕見，手術後存活率只有廿％，民眾若有吃飽飯肚子會痛及血便，應找醫師診治，及早發現及早治療，以免突然「腸中風」。
陽大醫院加護病房主任張時杰醫師說，日前有位七十五歲女性病患，因腹部嚴重絞痛合併食慾不振到陽大醫院就診，經腹部電腦斷層檢查，顯示腸繫膜動脈被血栓完全堵塞，腸道因缺血梗塞併發腸壁產氣性壞死感染，腸繫膜血管大量氣體回流，必須緊急手術。
張時杰指出，人的大腸約一點八公尺，小腸六公尺，該病患有三分之二約五點二公尺腸子壞死，手術後不幸往生，腸繫膜動脈是腸子主要血液供應者，如果堵塞就會造成腸子壞死，腸道內很多細菌，每公克的細菌比全球六十億人口還多，會很快引起敗血症與多種器官衰竭。
他說，高血壓、糖尿病及心血管疾病，也是腸中風高風險病患，主要症狀是急性腹痛、噁心嘔吐及血便，民眾如果有類似症狀，應儘速到醫院檢查，及早手術將血栓移除，並將壞死的腸子切除。
張時杰說，「腸中風」病例在臨床上少見，陽大一、兩年才會碰到一個，這起病例的腹部電腦斷層有典型腸繫膜動脈梗塞影像，具醫學教育價值，已在新英格醫學雜誌發表刊登。
引自 : 小心腸中風！腸梗塞壞死 手術存活率20％
突然肚子痛 可能是腸中風
腸子也會中風？三總急診部日前接到一名60歲男性病患，一天突然肚子異常疼痛，經診斷為缺血性腸病變，幸好診斷的早，沒有造成腸壞死，醫師表示，如果腸壞死前沒有立即診斷出來，死亡率高達九成。故早期診斷相當重要，此外，飲食應少油多蔬果、不暴飲暴食、適度運動、戒菸少酒。
三總急診部醫師陳穎信說明，一般提到中風，大多是指腦中風，原因是腦部發生血塊栓塞。而腸子也一樣，通往腸子的血管被血塊塞住後，腸壁由於得不到足夠的營養，就會壞死。
他說，去年11月底，一名60歲男性，突然肚子肚臍周圍異常疼痛，全身冒冷汗，由於腹痛持續，趕緊送達三總急診。經診斷為缺血性腸病變，利用電腦斷層顯示在此病患的上腸繫膜動脈有一長段的栓塞，幾乎快完全堵塞。此病患突然的肚子痛也就是俗稱的腸中風前期的腸絞痛。
到底哪些人易得缺血性腸病變呢？陳穎信說，60歲以上老年人、有血液高度凝集的病變者、有血管疾病、心臟病，如心房顫動或瓣膜疾病以及洗腎的病人或有其他慢性病者。
他說，上述的病患比較特殊，他沒有高血壓、糖尿病、心臟病等危險疾病，也無抽煙或飲酒習慣，推測是由於年紀較大造成動脈硬化進而產生血管內栓塞，然而好在這位病患在小腸缺血的腸中風前期，尚未進展至腸梗塞壞死前就診斷出來，若再晚一點就醫，即可能因為腸繫膜動脈完全阻塞造成腸缺血壞死。
陳穎信建議高危險群，平日少吃動物性脂肪、多蔬果、不暴飲暴食、戒煙少酒且適度運動，並注意血糖與血壓。如近期經常自覺飯後腹脹、隱痛、不適，服用消化藥無效，且反復發生，體重呈下降趨勢，應及時到醫院就診。
引自 : 突然肚子痛 可能是腸中風
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