台灣健保全球名列前茅
住在香港的姐姐，聽到台灣的醫療費用如此便宜，忍不住說：「在台灣生病，真是一件幸福的事！」她告訴我，香港人生病要開刀，如果去公立醫院排期，排個大半年是常有的事，如果想要快點獲得醫療照護，去私立的專科醫院，則醫療費用貴得要命，所以她說，年紀大了一定要回台灣住，因為比較起大陸，台灣民眾所享受的醫療水平實在好太多，比較起香港，台灣民眾所給付的醫療費用實在太便宜，而這一切，就是因為台灣有全民健保。
台灣的健保，連諾貝爾經濟獎得主克魯曼都稱讚，不但便宜而且給付項目齊全，所以相較於其它國家，台灣民眾所享受到的醫療資源，在全世界絕對名列前茅，但也就是因為這樣，所以目前健保財務嚴重虧損，如果不再針對財務做調整，明年恐怕就要破產了！
因此十年來，衛生署邀集了數百位學者專家，一直在研擬二代健保，把健保費率的計算，由現行以個人薪資為基礎的計算模式，改為以家戶總所得為計算基礎的模式，這種方式，對於現在負擔較重的小家庭而言，較為有利，保費會比原來低很多，但是對於單身者或是高收入的頂客族而言，保費可能就會是原來的二、三倍！
除此之外，對於家戶總所得的計算，也不只計算個人的薪資，而是依附在稅籍下，包括薪資、存款利息、股利、年終獎金、執行業務所得……等；由於台灣過去曾經發生，收入千萬的第一名模林志玲，竟然因為她所有的收入來源並非「薪資」，所以她符合無固定雇主的勞工條件，因此繳交的健保費，可以用最低的 604元，引起社會嘩然；因此，把稅籍內其它收入納為健保費的計算基礎，許多學者專家認為，比較符合公平原則。
家戶總所得構想告吹
但是近幾年，任何碰到攸關民生費率的漲價，民眾反彈都很大，立委在選票考慮下，也都逢漲必反，當二代健保最近排入立法院審議時，連藍營自家立委都反對，「家戶總所得」的計算基礎完全被推翻，衛生署研議十年的構想告吹，行政院與立法院數度協商，但也僅就個人薪資之外，股利、紅利、執行業務所得等，其它收入項目，一項一項斤斤計較是否該納入計算基礎，為如何讓富人多繳一點保費而傷腦筋。
不管最後立法院通過的版本為何，既然是為了挽救健保的財務危機，健保保費的調漲，已勢不可免，回過頭來思考，如果要在沒有健保與漲價當中做考慮，我想大多數的民眾，還是會選擇多付一點錢，來維持這個制度；畢竟生病已經夠難受了，如果因為負擔不起醫療費用，而無法得到完善的醫療照護，那真是人世間最痛苦的事。
(BBC中文網2010年12月16日刊登)
原文網址: 台灣來鴻／全民健保，在破產與漲價之間的選擇
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